En luft- eller gasemboli er en boble, der bliver fanget i et blodkar og blokerer den.
Det kan ske, hvis en dykker:
- tilbringer for længe under vandet
- overflader for hurtigt
- holder vejret, når de kommer op
Luft kan flygte fra lungerne ind i blodkarrene (arteriel gasemboli), eller der kan dannes nitrogenbobler i blodkarrene (dekompressionssyge eller “bøjningerne”).
Luft- eller gasemboli kan forårsage alvorlige og potentielt dødelige forhold, såsom slagtilfælde eller hjerteanfald .
Ring 112 og bede om en ambulance, hvis du eller en person, du er sammen med, føler sig utilpas efter dykning, og du har mistanke om luft- eller gasemboli.
Symptomer på luft- eller gasemboli efter dykning
Symptomer på luft- eller gasemboli efter dykning inkluderer:
- led- eller muskelsmerter
- lavt blodtryk , som kan forårsage svimmelhed
- en uregelmæssig hjerterytme
- åndenød og hurtig vejrtrækning
- sløret syn
- brystsmerter
- stærke følelser af angst
- kløende hud
- en blå hudfarve (cyanose)
- blodig skum fra munden
- lammelse eller svaghed, muligvis af en eller flere lemmer
- passer
- tab af bevidsthed
Du har muligvis ikke disse symptomer med det samme. De kan udvikle sig inden for 10 til 20 minutter eller nogle gange endda længere efter overfladebehandling. Ignorer ikke disse symptomer – få straks lægehjælp.
Få medicinsk hjælp
Ring 112 for at bede om en ambulance, hvis du eller en person, du er sammen med, føler sig utilpas efter dykning.
En dykker med mistanke om luft- eller gasemboli skal overføres til en A & E-afdeling hurtigst muligt.
De skal lægges ned fladt og gives 100% ilt, indtil de når hospitalet. Når de er stabiliseret, føres de til et rum under tryk kaldet et hyperbarkammer, enten på hospitalet eller et andet sted i nærheden.
UK Diving-webstedet indeholder detaljer om alle de hyperbariske kammerplaceringer i hele Storbritannien .
Hvorfor dykning kan føre til luft- eller gasemboli
Hvis en dykker overflader for hurtigt, kan der dannes nitrogenbobler i deres væv og blodbanen. Dette kaldes ofte dekompressionssyge eller “bøjningerne”.
Overflade hurtigt og holde vejret kan medføre, at luft fanget i lungerne ekspanderer. Dette kan sprænge lungevæv (lungebarotrauma), som kan føre til frigivelse af gasbobler i den arterielle cirkulation (arteriel gasemboli).
I nogle dykkere kan underliggende forhold øge risikoen for dekompressionssygdom. Disse bør drøftes med en læge, der er specialiseret i dykmedicin.
Hvis gasboblen blokerer en lille arterie, kan den afbryde blodforsyningen til et bestemt område af kroppen.
Alvorligheden af blokering afhænger af, hvilken del af kroppen der er påvirket, størrelsen af gasboblen og mængden af inaktive gasser (ureaktive gasser) i dykkerens væv.
En luftemboli kan forårsage forskellige problemer afhængigt af, hvor blokeringen er:
- arterier, der fører til hjernen – øjeblikkeligt bevidsthedstab og kan føre til anfald eller slagtilfælde , der forårsager forvirring, svimmelhed og sløret tale
- arterier, der fører til hjertet – et hjerteanfald eller en unormal hjerterytme
- et blodkar til lungerne – en lungeemboli
Disse forhold er meget alvorlige og kan være fatale, især hvis luftemboli ikke behandles hurtigt.
Behandling af en luft- eller gasemboli forårsaget af dykning
Efter at en dykker med luft- eller gasemboli har fået akut lægehjælp, og deres tilstand er stabiliseret, overføres de til et hyperbarkammer.
GABRIELLE VOINOT / SE PÅ SCIENCES / SCIENCE FOTO BIBLIOTEK
De bliver nødt til at ligge i det hyperbariske kammer i flere timer og trække vejret en blanding af gasser og ilt i et miljø under tryk. Højtrykket genopretter normal blodgennemstrømning og ilt til kroppens væv og reducerer størrelsen af luftboblerne i kroppen.
I tilfælde af dekompressionssyge tvinger trykket nitrogenboblerne til at opløse sig tilbage i blodbanen.
Trykket i kammeret reduceres derefter gradvist for at tillade gasserne at forlade kroppen og efterligner langsomt overfladen fra et dyk.
Afhængig af sværhedsgraden af symptomer kan det være nødvendigt at fortsætte behandlingen i flere dage.
Forebyggelse af luft- eller gasemboli under dykning
For at reducere din risiko for at få en luft- eller gasemboli under dykning:
- begrænse dybden og varigheden af dine dyk
- overflade altid langsomt og udfør sikkerhedsstop for at tillade luft i dit væv og blodkar at flygte sikkert ud; brug en dykkercomputer eller dykkeborde for at opretholde en sikker stigning, og dyk ikke igen, før du har brugt en passende tid på overfladen
- slappe af og trække vejret normalt, når du stiger op
- ikke dykke med forkølelse , hoste eller brystinfektion
- undgå kraftig træning før, under og efter et dyk
- sørg for at du er godt hydreret inden du dykker
- efterlad tilstrækkelige overfladeintervaller mellem dyk (hvis du planlægger flere dyk) for at lade kvælstof forlade din krop
- vent 24 timer efter dykning, før du flyver eller går til en højere højde
British Sub-Aqua Club (BSAC) har flere oplysninger om dykningssikkerhed .
Andre årsager til luftemboli
Selvom det er sjældent, er det også muligt at få en luftemboli under operation eller andre medicinske procedurer.
På hospitaler og sundhedscentre skal man sørge for at forhindre luftemboli ved at:
- fjernelse af luft fra sprøjter før injektioner og fra intravenøse ledninger inden tilslutning
- ved hjælp af teknikker til indsættelse og fjernelse af katetre og andre rør, der minimerer risikoen for, at luft kommer ind i blodkarrene
- nøje overvågning af patienter under operation for at sikre, at der ikke dannes luftbobler i deres blodkar
Luftembolier forårsaget af kirurgi, anæstesi eller andre medicinske procedurer kan være vanskelige at behandle. Behandling er normalt nødvendig for at understøtte hjertet, blodkarrene og lungerne.
For eksempel kan væsker bruges til at behandle et fald i blodtrykket, og ilt kan gives for at korrigere reducerede iltniveauer. Behandling i et hyperbar kammer er lejlighedsvis nødvendigt i disse tilfælde.